Esta medida beneficiará a aproximadamente 2.6 millones de personas afiliadas, y surge tras una revisión inédita de las cifras reportadas.
La corrección de los cobros del GES representa un cambio significativo en el sistema de salud privado. Esta es la primera vez desde que se implementaron las Garantías Explícitas en Salud en 2005 que la Superintendencia de Salud ha revisado y ajustado los montos que las isapres pretendían cobrar por este beneficio, tras la entrada en vigencia de la Ley Corta de Isapres.
Este proceso permitió identificar primas excesivas, lo que resultó en tres aseguradoras reduciendo los precios inicialmente informados, beneficiando a casi 2.6 millones de afiliados.
Cambio histórico en la regulación del sistema
Hasta ahora, las isapres establecían el valor del GES sin consultar, y la autoridad solo recibía esos datos sin posibilidad de objetar. Con la nueva normativa, el regulador puede analizar y rechazar cifras que no estén debidamente justificadas.
Este nuevo escenario permite aplicar, por primera vez, una corrección de los cobros del GES con criterios técnicos y respaldo jurídico.
El superintendente de Salud, Víctor Torres, explicó que esta facultad busca ofrecer una protección real a los afiliados. “Antes de esta ley, las isapres anunciaban sus cobros y la Superintendencia no podía intervenir. Hoy revisamos cada cifra con rigor técnico y corregimos los cobros excesivos”, afirmó.
A pesar de que la autoridad reconoció que cualquier ajuste en los precios puede generar preocupaciones en las familias, subrayó que el objetivo es asegurar que cada peso cobrado esté debidamente respaldado.
En este contexto, aclaró que no habrá cobro retroactivo y que los afiliados tendrán 60 días para evaluar un cambio de isapre si no están satisfechos con la nueva cifra informada.
Además, seis de las diez isapres del sistema terminarán aplicando una prima GES menor que la que tenían en septiembre de 2022, incluso con la inclusión de nuevas patologías.
El nuevo GES 90 incrementa la cobertura de 87 a 90 problemas de salud, abarcando enfermedades de alto impacto como la cirrosis hepática, la depresión grave en niños y adolescentes, y el apoyo para dejar de fumar, así como medicamentos de alto costo que antes eran inaccesibles para muchos pacientes.
Con información de www.chicureohoy.cl
Con Información de chilelindo.org
