El sistema de salud en Chile enfrenta graves problemas de gobernanza. Este concepto se refiere a los procesos de acción colectiva que organizan las dinámicas de actores y normas sociales, que determinan cómo actúa una sociedad. La conducta social se refiere a la forma en que se toman y ejecutan decisiones sobre el bien común y cómo se relacionan los actores entre sí. Dichos procesos incluyen actores, acciones colectivas y normas, tanto formales como informales.
Establecer un sistema de gobernanza que integre coordinación intersectorial, financiamiento sostenible y un enfoque territorial es fundamental para promover una redistribución justa de responsabilidades entre hombres y mujeres, así como la corresponsabilidad social entre el Estado, el mercado, los hogares y las comunidades (Cepal 2025).
Las debilidades en la gobernanza del sector salud se reflejan en el aumento del uso de recursos públicos sin mejoras significativas en el bienestar de la población. Además, la fragmentación institucional y la descoordinación entre los distintos organismos públicos obstaculizan la posibilidad de alcanzar acuerdos efectivos y la implementación de reformas, incluso parciales. Todo esto se agrava por la falta de liderazgo que articule esfuerzos, fomente la participación y dirija las transformaciones estructurales necesarias para la ciudadanía.
En este contexto electoral de segundo semestre de 2025, las candidaturas suelen hacer propuestas exageradas. La salud requiere reformas urgentes. Es preferible plantear pocas iniciativas y ejecutarlas, en lugar de muchas promesas ambiguas e incumplibles. Un estudio de la OCDE publicado en junio resalta que no existen sistemas perfectos en todos los ámbitos. Más que cambiar radicalmente los sistemas, se sugiere reformar aspectos específicos que generen consenso sobre sus deficiencias. Un programa de este tipo tendría mayor credibilidad ante la población.
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Con Información de desenfoque.cl
