El Cuarto Juzgado Civil de Santiago ha ordenado a la isapre Colmena Golden Cross SA el pago de una indemnización de 282,915 UF (aproximadamente $10.865.942) por concepto de «daño emergente». Esto se debe a que la compañía aplicó a una afiliada con un plan de salud familiar una tabla de factores que había sido derogada por el Tribunal Constitucional (TC).
En su fallo (causa rol 8.818-2022), el juez Luis Eduardo Quezada Fonseca desestimó la excepción de cosa juzgada presentada por la isapre, al confirmar que hubo un incumplimiento contractual por parte de la empresa desde agosto de 2017 hasta agosto de 2021, período durante el cual continuó aplicando factores de riesgo basados en la edad, sexo y condición de la afiliada y sus cargas para determinar el costo básico del plan de salud.
La sentencia indica que la demandante argumentó que sufrió un detrimento material, evidenciado en la «pérdida efectiva de un bien económico que pertenecía a su patrimonio».
“La actora fundamenta este perjuicio en los montos excesivos que ha tenido que abonar mensualmente como resultado de la aplicación ilegal de la tabla de factores de riesgo, la cual diferenciaba en función de la edad, sexo y condición del afiliado y sus dependientes”, señala el fallo.
El tribunal precisó que estos excesos están compuestos por una diferencia de 6,240 Unidades de Fomento ($239.660) entre noviembre de 2017 y septiembre de 2020 –cuando se incorporó a su segunda hija como carga–, y una diferencia de 5,865 Unidades de Fomento ($225.258) entre octubre de 2020 y agosto de 2021, fecha en la que dejó de aplicarse la tabla tras la orden de no innovar emitida por la Corte de Apelaciones de Valparaíso.
“La valoración total por daño emergente asciende a 282,915 Unidades de Fomento ($10.865.942)”, se agregó.
Por lo tanto, el Cuarto Juzgado Civil de Santiago dictó la siguiente resolución:
“I.- Se rechaza la excepción de cosa juzgada presentada por la demandada.
II.- Se acoge parcialmente la demanda principal interpuesta por la afiliada (M.A.P.B) contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., condenando a la demandada al pago de una indemnización por perjuicios equivalente a 282,915 Unidades de Fomento ($10.865.942) por concepto de daño emergente, en su equivalencia a moneda de curso legal al momento del pago efectivo.
La cantidad que se debe abonar incluirá intereses conforme se indica en el motivo décimo octavo de esta resolución.
III.- Se rechaza la demanda subsidiaria.
IV.- Cada parte asumirá sus propias costas.”
Con Información de www.elciudadano.com